江西农大学生参军申请保留学籍审批表

姓 名

性别

出生日期

入学年月

学号

层次

专 业

所在学院

年级

班级

高考类别

□文科 □理科 □艺术 □体育

三校生(□文理 □艺术 □体育)

联系方式

申请保留学籍时间（服兵役时间）

年     月至      年     月

保留学籍申请

申请人：

年   月   日

学院意见：

班主任（签名）：

学院负责人（签名、盖章）：

年   月   日

校武装部意见：

负责人（签名、盖章）：

年   月   日

学籍管理部门意见：

经办人（签名）：

部门负责人（签名、盖章）：

年   月   日

学校意见：

分管校长（签名）：

年   月   日

学籍管理部门电子数据处理结果：

经批准，同意该生于     年   月  日保留学籍。该生学籍变动信息已报省教育厅备案，并于    年  月  日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人（签名）：

年   月   日